唐氏筛查要筛出的是患有唐氏综合征的胎儿,60%患儿在妊娠早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形,会给社会特别是家庭带来很大的抚育负担。医师介绍,要避免唐氏宝宝的出生,需要多道关口来把关。
先进步:初筛
方法1、血清学筛查
国际上通用的唐氏筛查方法是在妊娠11-20周,通过血清学+B超联合检查,并结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等进行综合风险评估,得出胎儿罹患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险度,检出率为65%。
方法2、一站式唐氏筛查(血清学+B超联合检查)
有条件的孕妇应在怀孕11-13周就到有资质的医院接受唐氏综合征的“一站式”产前筛查,即血清学筛查加NT筛查,两者配合可以检出87%的唐氏宝宝,灵敏度比在中期做血清学筛查更高,同时NT还可以筛查出其他染色体异常,如特纳综合症等。怀孕14周后,胎儿颈项透明层就消失、看不出了,再检查NT就没有意义。
第二步、产前诊断
一般来说,对于普通孕妇,唐氏初筛结果提示为“阳性”的,才有必要进入到下一步——产前诊断。不过,对于一些高危孕妇,医生会建议孕妇直接进行产前诊断。
方法1、介入性产前诊断
医生会根据孕妇孕周的不同,采取不同的产前诊断方式,包括绒毛穿刺(孕11周-13周+6天)、羊水穿刺(17周-23周)、脐带血穿刺(超过23周),通过培养胎儿细胞,做染色体核型分析,来判断胎儿有无染色体异常。这种检查方式的准确率高达高,是确诊唐氏综合症胎儿的“标准”。
方法2、性产前诊断
性产前诊断是近几年才出现的产前诊断方法。它只需要取准妈妈的少量血,从血中提纯很微量的胎儿DNA,用全基因组测序的方法去分析胎儿有没有染色体非整倍体畸形,对唐氏综合征检测准确性达99%。
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